Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава - довольно часто выполняющееся ортопедическое вмешательство. И по мере старения популяции эта операция становится более частой. Эндопротезирование тазобедренного сустава заключается в удалении головки бедренной кости и замене самого сустава, который состоит из головки и впадины для нее, искусственным имплантатом. Это позволяет устранить боль и улучшить подвижность сустава.

Малоинвазивное тотальное эндопротезирование тазобедренных суставов

В последние годы хирургами-ортопедами была разработана методика малоинвазивного эндопротезирования суставов, которая подразумевает полное замещение тазобедренного сустава имплантатом через небольшие по размерам хирургические разрезы.

Считается, что подобная процедура обеспечивает быстрое и менее болезненное восстановление пациента после операции и более быстрое возвращение к нормальной жизнедеятельности. Однако в клинических исследованиях данные утверждения пока не доказаны. Малоинвазивные методики эндопротезирования ТБС развиваются довольно быстро. Несмотря на то, что некоторые методики являются безопасными, применение других хирургических техник сопряжено с высоким риском развития осложнений, таких как повреждение нервов и артерий, нарушение процессов заживления операционной раны, инфекции, переломы бедренной кости и нарушение правильного положения элементов эндопротеза. Все это может приводить к преждевременному изнашиванию, смещению и ослаблению имплантата.

Высокий риск развития осложнений отмечается у пациентов с выраженной деформацией сустава, при наличии ожирения или высокой мышечной массы, а также на фоне различных сопутствующих заболеваний, которые могут нарушать процесс заживления раны.

Поэтому очень важно обсудить с хирургом-ортопедом все возможные риски и преимущества малоинвазивного эндопротезирования ТБС, а также поинтересоваться его опытом проведения подобных операций.

Остеоартрит и эндопротезирование тазобедренного сустава

Остеоартрит тазобедренного сустава является наиболее частой причиной эндопротезирования. Остеоартрит возникает вследствие изнашивания поверхностей сустава, что отмечается с возрастом. То есть, он приводит к изнашиванию хряща, покрывающего суставные поверхности, вызывая боль и тугоподвижность.

Другими состояниями, которые могут привести к деструкции тазобедренного сустава, являются нарушение кровоснабжения в головке бедренной кости (остеонекроз), ревматоидный артрит, травм а, инфекция и аномалии развития тазобедренного сустава. У пациентов с остеоартритом может также отмечаться хрупкость костей - остеопороз, но прямой связи между плотностью кости и развитием артрита тазобедренного сустава нет.

Симптомы

Артрит тазобедренного сустава обычно приводит к тупой и ноющей боли. Боль может быть как постоянной, так и непостоянной. Боль может отдаваться в пах, бедро или ягодицу, либо отдавться в колено. При ходьбе, особенно на длинные расстояния, может отмечаться хромота.

Некоторым пациентам может потребоваться трость, костыль или ходунки, чтобы ходить. Боль обычно возраст нарастает постепенно и становится выраженной со временем и с увеличением уровня нагрузки.

Пациенты с артритом тазобедренного сустава могут испытывать затруднения при подъеме по лестнице. Также невозможно или затруднено одевание, завязывание шнурков на обуви, подстригание ногтей на пальцах ног. Боль также может нарушать нормальный сон.

Для диагностики артрита тазобедренного сустава нужна консультация врача. Врач опросит Вас о жалобах и проведет физикальное обследование. Рентгенография может показать сужение пространства между суставными хрящами и соприкосновение костных поверхностей. Зачастую отмечаются костные шпоры и кисты.

Иногда врач может назначить дополнительные методы исследования для подтверждения диагноза, такие как магнитно-резонасная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).